李大臣养生馆

　　李大臣养生馆运用中医理疗法专门治疗精神分裂症，是崂山中医养生最专业的理疗中心，选用中药慢慢调理外加针灸治疗，让你远离病痛的折磨，返回正常生活。下面由青岛治疗精神病的专业人士为大家分享一则关于精神分裂症的案例。

　　上期我们讨论了精神分裂症病人疗效评判，同时从三个不同标准来衡量，有症状标准、自知力标准及社会功能标准等，这期我们要讨论精神分裂症疗效评判与治疗策略调整之间的关系。

　　那么，精神分裂症的疗效评判跟治疗策略调整又有何关系呢？不同疗效阶段是如何制定调整治疗策略呢？

　　从精神症状康复的情况看，首次发病的患者，往往以单种药物治疗，从小剂量开始逐渐加大药物剂量至适当的治疗剂量，一般是治疗剂量的最低量以上，要经过4周治疗后，药物的疗效才逐渐显现出来，才能评判其药物治疗是否有效果及其效果如何。如果疗效理想，精神症状消失，可按此剂量维持治疗；否则，可根据病人对药物承受能力考虑逐渐增加治疗剂量到较大治疗量至6周，如病情好转了，症状消失，则按所用剂量继续治疗；如仍然未能达到满意效果，方考虑更换药物治疗。如果经过两种或两种以上单种药物足量（规定治疗剂量）足疗程（4周以上）治疗未能达到满意效果，可判断为难治性精神分裂症，考虑合并两种不同类别的抗精神病药物治疗，或者合并mect等治疗措施。

　　切忌在看到患者表现稍微安静，睡眠好转时立即减药或停药，也切忌没有到达治疗时间，看到患者疗效不理想、失眠躁动时手忙脚乱，急急加药。评判疗效时要考虑是否已经治疗了4到6周，所用药物剂量是否足够治疗剂量，这样会更全面，制定策略才更准确。即使在患者精神症状完全消除后，也不能立即停药，第一次发病一般需要维持治疗2年以上无症状期方能逐渐停药，如果是第二次发病，需要维持治疗5年以上无症状期方能逐渐停药，第三次发病，即使精神症状完全消失，也建议长期服药治疗。

　　从自知力恢复程度看，精神分裂症患者的自知力是随着精神症状的消失而逐渐恢复的。部分患者能够完全恢复，部分患者只能恢复一部分自知力，部分患者自知力无法恢复。对自知力未能完全恢复的患者，可早期进行心理治疗，帮助其对精神疾病的认识，使其尽早恢复自知力；有些患者虽然经过心理治疗仍然未能完全恢复自知力，可适当小幅度调高药物剂量，帮助自知力恢复；也有部分患者即使使用各种治疗办法，也不能恢复自知力或者只能恢复部分自知力。自知力恢复与否，除了反映患者病情康复程度外，也直接影响到患者以后维持治疗的依从性，因此，对于自知力完全恢复的患者可单采用口服药物治疗，以方便随时调整剂量；对于长期未能完全恢复的患者，可考虑口服药物加长效针治疗，以提高患者治疗的依从性。

　　从患者的社会功能恢复情况看，患病后有不同程度的社会功能损害，程度较轻的患者，随着疾病的逐渐好转可自然恢复；有明显损害的患者，可等病情好转后，有计划地督促患者参加力所能及的工作或者家务劳动，安排患者跟熟悉的亲戚或朋友接触，通过加强沟通来提高患者的交际能力。

　　综上所述，正确评判精神分裂症患者的疗效，制定及适时调整与之相匹配的治疗策略，才能使精神分裂症患者尽快康复，尽早回归社会。

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